Медицина сна в
Сеченовском Университете

Что такое
гиперсомния:
причины дневной сонливости

Если вы чувствуете постоянную сонливость, клонит в сон днем, тяжело преодолеть это состояние, то вполне возможно, что у вас гиперсомния. Данное расстройство лечится, и занимается этим врач-сомнолог.

Гиперсомния: что это такое

Гиперсомния – это увеличение продолжительности ночного сна и/или ощущение сонливости в течение дня. Одна из жалоб пациентов при этой форме расстройства сна — «постоянно хочется спать и сильная усталость». Гиперсомния может быть как самостоятельным заболеванием, например при нарколепсии, идиопатической гиперсомнии (так называемые центральные гиперсомнии), а также следствием органических или психических заболеваний.

Гиперсомния – это состояние, когда человек спит слишком долго и/или часто испытывает чрезмерную дневную сонливость.

Нормальная продолжительность сна у взрослого человека варьируется от 7 до 9 часов. В случае гиперсомнии его продолжительность может превышать 12-14 часов. Несмотря на увеличение длительности сна, пациенты в дневное время не ощущают бодрости. Важно отличать гиперсомнию от избыточной дневной сонливости из-за ограничения сна. Это состояние возникает, когда человек нарушает правила гигиены сна, ложится поздно и не досыпает регулярно, страдает бессонницей.

Причины могут быть разными, включая:
Гиперсомния не так распространена, как бессонница. Иногда она может оставаться незамеченной самим человеком, но ее можно выявить с помощью специального нейрофизиологического исследования.
Получить консультацию
по поводу приема врача-сомнолога вы можете, заполнив данную форму

    Разновидности гиперсомнии

    Классифицируют повышенную сонливость по разным признакам, выделяя не только эпизодический и постоянный виды, психофизиологическую гиперсомнию, но и другие.

    1. При нарколепсии

    Непреодолимое желание заснуть, закрываются глаза, и человек может буквально уснуть на ходу. Данные приступы вызваны тем, что при нарколепсии не вырабатывается один из активизирующих нейромедиаторов – орексин. Помимо избыточной дневной сонливости пациенты могут ощущать мышечную слабость без потери сознания на фоне эмоциональной нагрузки (чаще во время смеха, страха, гнева), яркие сновидения, галлюцинации перед сном и после пробуждения и приступы паралича сна.

    2. Идиопатическая гиперсомния

    Крайне редкое неврологическое заболевание, которое встречается чаще у молодых людей (15-30 лет). Почему человек постоянно спит, почему возникает гиперсомния, причины невозможно установить никакими исследованиями из-за того что это  заболевание недостаточно изучено. По крайней мере, на сегодняшний день и с текущей научной базой. В отличие от нарколепсии, короткие эпизоды дневного сна при идиопатической гиперсомнии не придают человеку «освежающего» эффекта.

    3. При психических нарушениях

    Долгий сон может наблюдаться при психических заболеваниях. Страдают пациенты с биполярным аффективным расстройством, шизофренией, неврастенией и депрессивными нарушениями. При адекватной терапии психических заболеваний интенсивность и выраженность дневной сонливости значительно снижается.

    4. При соматических заболеваниях

    Сбой работы внутренних органов (особенно печени, почек) вызывает не только их болезнь, негативно влияя на организм, но и провоцирует расстройства сна.

    5. При эндокринных нарушениях

    Наиболее частым эндокринным заболеванием, которое вызывает избыточную дневную сонливость, является гипотиреоз. Данное расстройство возникает при снижении выработки гормонов щитовидной железой. Человек становится рассеянным, снижается память, внимание, у него нет сил, появляется гиперсомния – это симптомы данной болезни.

    6. При поражениях центральной нервной системы

    Инсульты, аутоиммунные и инфекционные заболевания центральной нервной системы также являются причиной избыточной дневной сонливости. При поражениях ЦНС, помимо бессонницы и гиперсомнии, наблюдается серьезный дефицит важнейших неврологических функций.

    7. При приеме лекарственных или других препаратов

    Лекарственные средства, такие как транквилизаторы, гипотензивные препараты (для снижения артериального давления), нейролептики и антидепрессанты имеют в своем описании такие побочные эффекты как повышенная сонливость в дневное время.

    8. Синдром обструктивного апноэ сна

    Апноэ сна (синдром обструктивного апноэ сна, СОАС) является самой частой причиной избыточной дневной сонливости. Пациенты в дневное время, особенно после приема пищи, во время вождения и монотонной деятельности часто испытывают непреодолимое желание заснуть. Так  что гиперсомния – это такое состояние, которое сопутствует СОАС. Синдром обструктивного апноэ сна – серьезное и опасное заболевание. Храп, утомляемость, недосып, днем постоянно клонит в сон – факторы, снижают качества жизни больных.

    На самом деле классификации могут быть иными, гиперсомнию могут делить на типы:

    • психофизиологическая;
    • посттравматическая;
    • идиопатическая;
    • нарколепсическая;
    • психопатическая;
    • соматическая;
    • связанная с нарушениями дыхания во сне.

    Градации схожи. Доктору важно выявить причины и после этого принять решение о тактике лечения гиперсомнии. В зависимости от вида патологии оно может различаться или быть комплексным.

    Симптомы повышенной сонливости

    Важно отличить повышенную сонливость от недосыпа. Второе легко устранимо полноценным отдыхом и сном, а для гиперсомнии этого недостаточно.

    Общие признаки, свидетельствующие о наличии данного расстройства:

    • дневная сонливость, постоянное желание заснуть;
    • упадок сил, чувство, что нет энергии, слабость, снижение памяти и концентрации, раздражительность, апатия;
    • хочется спать даже после долгого сна;
    • трудно проснуться утром, будильник должен звонить многократно;
    • ожирение или анорексия, снижение аппетита;
    • снижение либидо, эректильной функции у мужчин;
    • галлюцинации при пробуждении;
    • человек может внезапно заснуть в любом месте, в любой позе;
    • утренняя головная боль, головокружения;
    • инерция сна (опьянение сном), когда после пробуждения больной не понимает, что происходит, спутанность сознания может длиться до 1-2 часов.

    Бывает, что сам человек не замечает за собой ничего странного, потому что он привык к этому состоянию. Но близкие или люди со стороны вполне готовы дать оценку, что «что-то не так» и посоветовать обратить внимание на свое здоровье и записаться к врачу. 

    Кто лечит гиперсомнию? Нарушение сна – это сфера врача-сомнолога. В «Медицине сна в Сеченовском Университете» на современном оборудовании экспертного класса проводятся диагностика и лечение гиперсомнических синдромов. Запишитесь на консультацию и сохраните свое здоровье, нормальный сон и качественное бодрствование.

    К каким последствиям может привести постоянная сонливость

    Последствия гиперсомнии затрагивают не только здоровье, но и снижают качество жизни, усложняют взаимоотношения с людьми. Когда постоянно «тянет в сон», тяжело сосредоточиться на поставленной цели, работе и даже на вождении транспортного средства.

    К каким осложнениям может привести патология сна, если не принять меры по ее диагностике и лечению:

    1. Обострение и появление новых заболеваний

    Медицине известно, при каких болезнях постоянно хочется спать. Но эти же болезни возникают от недосыпа, присоединяя к себе другие. Получается замкнутый круг. Гиперсомния может стать триггером к сахарному диабету, сердечно-сосудистым патологиям, ожирению, снохождению.

    2. Травма, несчастный случай

    Человек может заснуть в самом неподходящем месте и упасть, травмировав себя. Известны случаи, когда больной засыпал за рулем. Аварии в таком случае избежать практически невозможно. Это опасно для жизни.

    3. Проблемы на работе и социальные конфликты

    Чрезмерная сонливость снижает концентрацию внимания, память. Это мешает работе, учебе, взаимоотношениям с другими людьми.

    Психологические проблемы

    Может появиться апатия, безразличие к жизни, снизиться самооценка. Было исследование, которое показало, что при гиперсомнических синдромах растпространенность психических заболеваний достигает до 80%.

    Гиперсомния – не просто постоянное желание поспать, кажущаяся лень. Это расстройство, которое влечет за собой проблемы, нарастающие, как снежный ком, скатывающийся с горы.

    Самому поставить диагноз невозможно, как и назначить лечение. Антидепрессанты принимать без рецепта тоже не стоит. Нужна специализированная медицинская помощь. Нужен врач. Он проведет диагностику и выберет метод терапии.

    Получить консультацию
    по поводу приема врача-сомнолога вы можете, заполнив данную форму

      Почему постоянно хочется спать: причины

      Если человек задается вопросом: «Почему не могу выспаться?», ответов может быть несколько. И небольшое количество часов сна – не единственная причина, которая говорит о проблемах с ним. Порой доктору приходится «копать» гораздо глубже, чтобы ее выяснить, а иногда причин может быть несколько.

      Итак, каковы причины гиперсомнии (о многих из этих состояний мы говорили выше):

      Стоит отдельно выделить естественные причины дневной сонливости:

      • смена часовых поясов;
      • прием седативных препаратов;

      Отрегулировать сон поможет только специалист. Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы обнаружили у себя, своих детей или близких озвученные в статье признаки гиперсомнии.

      Диагностика гиперсомнии в «Медицине сна в Сеченовском Университете»

      Постановка диагноза возможна только при применении специальных методов исследования, теста на гиперсомнию. Расшифровать их может опытный врач по работе со сном и его нарушениями.

      Как проводят диагностику гиперсомнии в «Медицине сна в Сеченовском Университете»:

      1. Консультация, сбор анамнеза.

      На приеме доктор узнает у пациента об эпизодах заболевания, их количестве, о жалобах. Интересуется, было ли подобное у родственников, какие есть хронические заболевания.

      2. Проведение полисомнографии, кардиореспираторного мониторирования.

      Исследование ночного сна, дающее самую полную информацию о структуре сна, работе мозга, сердца, легких, давлении, движении глаз и др. 

      3. Множественный тест латенции сна (МТЛС).

      Главный метод диагностики избыточной дневной сонливости. Пациенту дается несколько попыток заснуть днем. Так измеряется наступление сна, время до засыпания, среднее время засыпания и раннее наступление фазы быстрого сна. Данный тест позволяет определить, есть ли гиперсомния и какая ее форма наблюдается у конкретного пациента.

      4. Тест поддержания бодрствования (ТПБ).

      Данным тестом оценивается, как долго пациент может находиться в состоянии бодрствования. Используется не только для диагностики гиперсомнии, а также для оценки эффективности лечения. 

      5. Актиграфия.

      Мониторинг общей двигательной активности в течение длительного времени (недели).

      6. Заполнение анкет, дневников сна.

      Отслеживается и изучается режим сна и бодрствования.

      Иногда может потребоваться МРТ головного мозга и дополнительные консультации смежных специалистов. Доктор подскажет, какие анализы сдать, если это потребуется для дальнейшего лечения.

      Что делать, если постоянно хочется спать: лечение гиперсомнии

      После диагностики сомнологом-неврологом подбирается эффективный метод лечения. Что мы применяем в Центре «Медицина Сна в Сеченовском Университете»: 

      • лечение сопутствующих заболеваний сна (бессонницы, синдрома беспокойных ног, апноэ сна);
      • коррекция, разработка индивидуального режима «сон-бодрствование», соблюдение гигиены сна;
      • когнитивно-поведенческая терапия – снятие тревожных состояний и депрессии;
      • психотерапевтические сеансы;
      • медикаментозное лечение;
      • работа с психологом;
      • подбор СиПАП/БиПАП-терапии.

      Профилактика гиперсомнии

      Какие можно дать рекомендации по профилактике гиперсомнии женщинам и мужчинам:

      • соблюдение режима сна. Следует отдыхать не менее 6-8 часов (у каждого индивидуально);
      • просыпаться и ложиться спать в одно и то же время. В норме человек должен спокойно пробуждаться в течение 15 минут;
      • не курить, не пить алкоголь;
      • заниматься физической активностью, спортом;
      • избегать стрессовых ситуаций;
      • не переутомляться.

      Рекомендации выглядят достаточно простыми. Но если нет серьезных заболеваний внутренних органов, головы, психических расстройств, то вернуть нормальный сон вместе со специалистом получиться довольно быстро.

      Заполните форму обратной связи на сайте или позвоните по телефону, чтобы записаться на прием к врачу-сомнологу в наш центр. Консультация специалиста необходима, если вас тревожит то, что вы не высыпаетесь, чувствуете себя разбитым днем, терзаетесь вопросом: «Что делать, если постоянно хочется спать?».

      Получить консультацию
      по поводу приема врача-сомнолога вы можете, заполнив данную форму

        Услуга Цена в руб.
        Первичный прием 4 180
        Повторный прием 3 630

        Часто задаваемые вопросы

        Гиперсомнию, к сожалению, в домашних условиях самостоятельно вы не вылечите. Применение кофеинсодержащих или других бодрящих напитков дает только временный эффект и не избавляет от причины. Это серьезное состояние, и его оценка и лечение возможны только в профильных медицинских учреждениях.

        Обычно такие состояния диагностируются с подросткового возраста. Самая частая причина гиперсомнии в детском возрасте – нарколепсия, идиопатическая гиперсомния, психические нарушения и синдром обструктивногоа апноэ сна.

        Часто. При синдроме обструктивного апноэ сна средней-тяжелой степени дневная сонливость является практически главным симптомом болезни.

        При правильно подобранной терапии избыточная дневная сонливость при апноэ сна обычно уходит. 

        В детском возрасте встречается нарколепсия, идиопатическая гиперсомния, синдром Клейне-Левина (синдром спящей красавицы). Также бывают болезни, где сонливость является симптомом, например, эндокринные и психические нарушения, генетические болезни и так далее. При лечении основного заболевания, как правило, выраженность сонливости снижается. 

        Гиперсомния – это патологическое состояние, когда есть частая потребность спать днем. После пробуждения человек может либо совсем не ощущать «свежесть» от сна, либо чувствует временное облегчение. А усталость – обратимое состояние. После полноценного отдыха она проходит.

        При ожирении у пациентов часто диагностируются разные сопутствующие болезни. Например, патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные болезни и самое главное – синдром обструктивного апноэ сна и ожирения-гиповентиляции, которые вызывают фрагментацию сна и снижение представленности глубокого медленного сна. Поэтому потребность ко сну у таких пациентов значительно больше, чем без таковых нарушений.

        «Совы» часто недосыпают. Им привычнее спать в более позднее время и вставать также позже. Если им это не удается из-за разных причин, наступает такое состояние, как ограничение сна. Хронический недосып у таких пациентов вызывает сонливость и отсутствие «освежающего» эффекта от сна в течение дня.

        Под редакцией:
        Центерадзе Серго Леванович

        Врач невролог-сомнолог в Сеченовском Университете

        26.04.2024
        Дипломы и сертификаты
        Остались вопросы?

          Рекомендуемые статьи по теме
          Нарколепсия

          Что такое нарколепсия, какими симптомами сопровождается, как лечить на базе Сеченовского университета 13 лет врачебной