Сомнамбулизм:
причины, симптомы и лечение

на базе Сеченовского
университета
13 лет врачебной и научной
деятельности в области
сомнологии и медицины сна
широкая география
вылеченных пациентов
консультации на
английском языке

Многие из нас слышали термин «лунатизм» или «сомнамбулизм», когда человек совершает определенные действия во сне, но сознание их не фиксирует, а о факте снохождения или сноговорения рассказывают непосредственные свидетели, чаще всего близкие. Подобное психическое расстройство сна может напугать, потому вызывает поток вопросов и недоверия как со стороны лунатика, так и со стороны наблюдателей: как понять, что ты лунатик; чем помочь и можно ли будить; каким образом лечить приступы сомнамбулизма; опасен ли лунатик и т. д.

В статье, основываясь на научных фактах и многолетних исследованиях, раскроем тему лунатизма, причин его возникновения, как проявляется сомнамбула, что это такое, можно ли избавиться от этой патологии.

Что такое сомнамбулизм

Сомнамбулизм – это парасомническое расстройство сна, когда человек после частичного пробуждения из глубокой фазы медленного сна встает с постели, совершает какие-либо действия, о которых не помнит в период бодрствования. В переводе с латинского, сомнамбулизм – это, простыми словами, хождение во сне.

Согласно эпидемиологическим данным в области неврологии, снохождению подвержены и взрослые, и дети, независимо от половой принадлежности. И страдает этим расстройством примерно 12-15% населения планеты. Признаки лунатизма чаще проявляются в детском возрасте от 4 до 12 лет и связаны в период общего развития с незрелостью головного мозга.

Когда не было научной базы, с понятием снохождения были связаны мифы о воздействии луны на поведение сомнамбулы, что это прямая связь с космическим влиянием, мистицизмом и так далее. Для наблюдающих данный фактор был скорее пугающим. Они видели перед собой безэмоционального человека-зомби с открытыми глазами, который не реагирует на слова, поэтому применяли определение «лунатик». Это сейчас термин носит более ироничный характер.

Классификация и стадии развития лунатизма

Что такое лунатизм с точки зрения сомнологии?

Сон человека состоит из нескольких стадий: быстрой и медленной. Фаза медленного сна подразделяется на этапы погружения, легкий и глубокий сон. Сбой происходит в период глубокого сна и протекает по определенному сценарию:

Обычно приступы снохождения начинаются через 1,5-2 часа после засыпания, когда «мощность» глубокого сна наиболее высокая. Учитывая, что глубокий сон у человека по большей части представлен в первой половине ночи, практически все приступы наблюдаются в течение пары часов после засыпания.
Непосредственные действия сомнамбулы – целенаправленные двигательные акты, которые очень похожи на реалистичные.
Завершается эпизод возвращением в кровать или в другое место для продолжения сна.

Лунатизм разделяют по возрастному признаку:

Детский сомнамбулизм, причинами которого является фактор роста организма и реакция психики на накопленный в течение дня эмоциональный перегруз. Чаще всего проявляется в обыкновенных действиях: хождение по комнате, жестикуляция и т. д. Данные действия не несут угрозу безопасности ребенка и родным, считаются нормой в развитии, поэтому терапевтическое лечение, за редким исключением, не требуется. Когда речь идет о сомнамбулизме, симптомы которого вызывают беспокойство, следует обратиться к сомнологу для консультации.
Лунатизм у взрослых имеет более сложное объяснение. Дело в том, что эпизоды взрослого сомнамбулизма — это непредсказуемые, а порой и опасные действия, которые сопровождаются потерей памяти в период пробуждения. Другими словами, взрослый лунатик — это человек, действия которого в период снохождения могут представлять опасность для самого больного и окружающих людей. Например, после неполного пробуждения из стадии глубокого сна человек идет по краю крыши, выходит в окно, «бросается» на человека и т. д.

Причины сомнамбулизма

Среди научных причин, которые могут вызвать сбои пробуждения из глубокой фазы сна и привести к эпизодам сомнамбулизма, выделяют следующие:

1. Наследственная предрасположенность.

Очень часто заболевания, связанные с психосоматикой, передаются от родителей детям

2. Психоэмоциональный фактор.

Стрессовые ситуации, депрессия, эмоциональные потрясения или перегрузки, возбудимость, тревожность и впечатлительность, незрелость нервной системы (особенно в детском возрасте) влияют на ночной отдых.

3. Психические отклонения:

болезнь Паркинсона, эпилепсия, хронические патологии головного мозга, истощенная нервная система, зависимости (лекарственная, наркотическая, алкогольная).

4.Индивидуальные обстоятельства.

Лунатизм — это болезнь, которая может быть спровоцирована хроническими нарушениями распорядка дня: длительное недосыпание или отсутствие сна, нездоровый образ жизни, вредные привычки, гормональное перестроение, сложное протекание периода беременности, несбалансированное питание, побочное действие от приема некоторых лекарств и т. д.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Научно обоснованный патогенез сомнамбулизма на сегодняшний день точно не определен. По мнению ведущих специалистов эти приступы возникают после неполного пробуждения из глубокого медленного сна, когда часть нейронов пробуждается, а часть продолжает спать. Вследствие этого сложного механизма возникает так называемое диссоциативное расстройство сна (когда в процесс сна внедряются признаки бодрствования).

Триггерами для проявления факта лунатизма могут послужить:

неожиданный шум;
вспышка света;
громкий звук;

Факторами-провокаторами, усиливающими частоту эпизодов снохождения являются:

алкоголь;
напитки с кофеином;
вещества, изменяющие сознание;
прием некоторых психотропных препаратов;
ночное переедание;
диагноз апноэ сна, ночной храп;

Симптомы лунатизма

Как выглядят лунатики со стороны:

1. Отсутствие каких-либо эмоций на лице.

Отключенный анализ действий лунатика визуально отражается на мимике, вернее, на ее отсутствии: человек не испытывает никаких эмоций: ни страха, ни радости, ни горя и т.д., поэтому лицо выглядит отрешенным.

2. Нет ясного сознания.

Все действия сомнамбулы происходят «на автомате» и не подвергаются контролю со стороны сознания. Поэтому лунатик не может реагировать на слова (хотя иногда вступает и в активный диалог с окружающими), ему неведомо чувства страха и самосохранения, что может привести к причинению вреда себе или окружающим. Науке известны случаи агрессивного поведения, вождения и т.д. во сне.

3. Открытые глаза.

Сосредоточенный пустой взгляд, без концентрации внимания.

4.Потеря памяти.

После пробуждения больной не помнит об эпизодах сомнамбулизма. Если попробовать рассказать о случившемся, то человек будет удивлен и вряд ли поверит в услышанное, решит, что над ним шутят.

5. Окончание снохождения

Возвращение в постель или в любое другое место для продолжения сна. Близким в этот момент стоит помочь больному вернуться в кровать. Любые попытки разбудить (разговорами или физическими прикосновениями) приведут к полной дезориентации лунатика, он будет выглядеть растерянным. Впоследствии может развиться или приступ агрессии, или страх засыпания.

Вовремя диагностированные симптоматические проявления сомнамбулизма помогают установить диагноз нарушения сна и помочь пациенту.

Центерадзе Серго Леванович сомнолог - невролог

Врач-сомнолог, невролог отделения медицины сна УКБ №3 и Университетской детской клинической больницы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Специалист в области лечения нарушений сна у взрослых и детей. Член Российского общества сомнологов и Российского общества исследователей сновидений.

Работает по специальности с 2011 года. Проходил повышение квалификации в университетской клинике «Charite» в Берлине. Преподаватель курса «Клиническая сомнология» на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Отмечен профильными наградами. Проводит семинары и читает лекции, выступает в СМИ: участвует в телепередачах, радиопередачах, публикует статьи в прессе. Автор более 30 публикаций в медицинских изданиях.

Лечит и взрослых, и детей. Убежден, что любой сон можно наладить. Знает, как это сделать.

Чем опасно снохождение и к каким осложнениям может привести

Лунатики ведут себя бесконтрольно, а значит, потенциально опасны:

Двигательные расстройства повышают риск получения травм, ушибов, ссадин, переломов.
Сексомния, т.е. проявление сексуальной активности лунатиком.
Сонное опьянение связано с ранним пробуждением и вызывает заторможенность пациента.
Ночное расстройство приема пищи. В сомнамбулическом состоянии больной реализует гастрономические желания, страдая ожирением впоследствии.
Обращение с опасными предметами, написание писем и т.д.

Самым серьезным осложнением снохождения является сексомния (вариант снохождения), когда больной, находясь в активной сомнамбуле, способен вступить в сексульный контакт с окружающими людьми. Нередко эти приступы носят насильственный характер и несут не только медицинские, но и юридические последствия.

Во избежание негативных последствий приступов сомнамбулизма рекомендуем обратиться в клинику «Медицина сна в Сеченовском Университете», где опытные специалисты проведут качественную диагностику и подберут оптимальное лечение.

Получить консультацию

по поводу приема врача-сомнолога вы можете, заполнив данную форму

Диагностика лунатизма в «Медицине сна в Сеченовском Университете»

Основанием для диагностики лунатизма являются беспокойство родных, частота проявления снохождений и ухудшение общего состояния самого больного.

Сомнологом проводится опрос пациента и его близких о характере нарушения сна. Анкетирование помогает выявить наличие хронических заболеваний, которые могут быть провокатором сомнамбулизма.

Ряд аппаратных обследований позволяют зафиксировать факт патологии нервной системы:

Полисомнографическое исследование с видеорегистрацией.
ЭЭГ для исключения патологической активности головного мозга.
МРТ для диагностики органических изменений центральной нервной системы.

Перед назначением лечения показаны также консультации невролога и психотерапевта. При выявлении истинных патологий: опухолей головного мозга, шизофрении, слабоумия, эпилепсии и т.д., необходимо обратиться к соответствующему специалисту.

Как лечить сомнамбулизм у взрослых

Подход к лечению сомнамбулического нарушения сна у взрослых разноплановый и связан со стадией и частотой проявления заболевания. В зависимости от клинического случая выбирают ту или иную форму лечения:

Психотерапия. Техника когнитивно-поведенческой терапии благотворно влияет на выявление и проработку осознанных фобий, тревожных мыслей, вызывающих нарушение сна в виде бессознательной активности.
Физиотерапия. Комплекс процедур, стабилизирующих состояния «сон-период бодрствования». Специальные водные процедуры фито- или звукотерапия помогут вылечить пациента.
Медикаментозное лечение. Это седативные, снотворные или антипсихотические таблетки, антидепрессанты по назначению.

Обычно лунатизм у детей не предусматривает терапевтического лечения, а носит выжидательно-наблюдательный характер и профилактику в виде комплекса расслабляющих процедур. Одним из безопасных методов пресечения снохождения и пробуждения является непривычное воздействие на ступни, а именно, можно положить мокрое полотенце у кровати больного. Или стабильная схема отхождения ко сну ребенка с ритуалами, например, принятие ванны-объятия-чтение книги, также дает хорошие результаты

Если признаки детского лунатизма носят более частый и выраженный характер, влияющий на дневное поведение, стоит обратиться в клинику «Медицина сна в Сеченовском Университете» на консультацию сомнолога-невролога.

Профилактика и рекомендации при снохождении

Комплекс рекомендаций для предупреждения сомнамбулизма направлен на стабилизацию психоэмоционального состояния, расслабление и создание атмосферы спокойствия:

Соблюдение режима. Стабильный режим дня с временем, достаточным для восстановления психического состояния.
Неспешные прогулки перед сном.
Вечером исключить раздражающие для нервной системы факторы минимум за 30-40 минут: громкую динамичную музыку, просмотр фильмов, содержащих сцены насилия, яркий или мигающий контрастный свет на экране телефона, компьютерные игры, чтение остросюжетных книг и т.д.
Поддержка гигиены сна. Помещение для длительного отдыха должно быть прохладным и затемненным, спокойным по цветовой гамме и без раздражающих звуков.
Физическая нагрузка, соответствующая возрасту и здоровью, в течение дня.
Прием пищи перед сном не менее чем за 2 часа. Перестать принимать кофеиносодержащие, газированные и алкогольные напитки.
Расслаблению способствуют ванны с аромамаслами (лаванда, хвоя, мята шалфей, донник) и солью, спокойная музыка, приглушенный свет.
Чуткое и внимательное отношение к своему здоровью. Регулярно проходить диспансеризацию. Если есть хронические заболевания, своевременно посещать соответствующего доктора для отслеживания динамики развития и корректировки схемы лечения.
Поддержание здоровой атмосферы в семье: налаживание доверительных гармоничных отношений особенно важно при детском лунатизме.

Для точной постановки диагноза следует обратиться в клинику «Медицина сна в Сеченовском Университете», где проведут качественную диагностику и ответят на вопрос: «Как лечить лунатизм?». На консультацию записывайтесь по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Записаться на приём
к Центерадзе С.Л.
в Сеченовском Университете

Вы можете следующими способами:

Часто задаваемые вопросы

Может ли лунатик убить человека во сне?

К сожалению, возможность причинить непоправимый вред здоровью не исключается, т.к. эпизоды сомнамбулизма непредсказуемы. Также при попытке «растолкать» (ущипнуть, уколоть и т.д.) сомнамбулу может быть проявлена агрессия. Поэтому разумнее всего помочь лунатику вернуться в постель для продолжения сна, а на следующий день обратиться за помощью к специалистам в клинику «Медицина сна в Сеченовском Университете», где подскажут, что делать в таких случаях.

С какими глазами ходят лунатики: открытыми или закрытыми?

Один из визуальных симптомов сомнамбулизма: открытые глаза, не выражающие никаких эмоций. Если встать перед лунатиком, то его взгляд будет без фокусировки внимания направлен сквозь. Закрытые глаза в диагностике лунатизма не значатся.

Берут ли в армию с лунатизмом?

В списке болезней, освобождающих от службы в армии, не значится сомнамбулизм. Однако, лунатизм может быть признаком другой серьезной патологии, и требуется дополнительное обследование у профильного специалиста.

Передается ли лунатизм по наследству?

Да, это доказанный наукой факт. По результатам исследования близнецов оказалось, что эпизодов сомнамбулизма среди однояйцевых близнецов вдвое больше, чем у разнояйцевых.

Может ли лунатизм пройти сам по себе?

Чаще всего детский лунатизм проходит сам по себе, когда ребенок «перерастает». Т.е. природа детского сомнамбулизма связана с ростом и формированием нейронных связей, а также с накопленным эмоциональным перенапряжением во время бодрствования.

Лунатизм у взрослых имеет более сложные формы образования: стрессы, родовое наследство, побочные реакции и т.д. Все проявления сомнамбулизма требуют внимания со стороны близких. И если эпизоды снохождения не проходят или носят опасный характер, обратитесь за консультацией и лечением в центр «Медицина сна в Сеченовском Университете».

Можно ли умереть от лунатизма?

Лунатик может нанести вред здоровью себе и окружающим: ушибы, ссадины, переломы, смертельные травмы. Также при попытке резкого пробуждения близкими могут развиться психоневрологические патологии, сердечная недостаточность и т.д., разрушающие здоровье больного, вплоть до смертельного исхода.

Как лунатики ориентируются в пространстве?

Американские ученые выдвинули гипотезу об активности специальных нейронов у человека, которые позволяют ориентироваться в пространстве, что дает возможность лунатику неплохо передвигаться. Однако травмирование в снохождении говорит об обратном. Лунатики ударяются о выступающие предметы, даже могут выпасть из окна, например.