Человек спит, но его дыхание ведет себя странно: сначала оно становится все глубже и чаще, достигает пика, а затем постепенно затихает вплоть до полной остановки. Через несколько секунд – новый цикл. Это не просто нарушение сна. Это дыхание Чейна-Стокса – опасный сигнал, который организм посылает о глубоких внутренних проблемах.
«Периодическое дыхание Чейна-Стокса – одна из форм центрального апноэ сна, которая напрямую связана с тяжелыми заболеваниями сердца и головного мозга. Если объяснить патологию простыми словами, то это – сбой в работе дыхательного центра мозга. Мозг «теряет» чувствительность к углекислому газу и начинает дышать рывками, словно пытается нащупать правильный ритм».
Врач-сомнолог центра Центерадзе С.Л.
Центральное апноэ сна – это расстройство, при котором дыхание останавливается не из-за западения дыхательных путей (как при храпе или обструктивном апноэ), а из-за того, что мозг «забывает» послать сигнал мышцам, отвечающим за вдох. Дыхательный центр в головном мозге временно перестает работать.
Виды центрального апноэ:
Возникает без видимых причин, чаще у людей с повышенной чувствительностью дыхательного центра к углекислому газу. Встречается редко.
Характеризуется характерным волнообразным паттерном дыхания. Тесно связан с сердечной недостаточностью
Некоторые препараты (опиаты, барбитураты) угнетают дыхательный центр.
Возникает у людей, находящихся на высоте более 2500 метров, из-за гипоксии.
Поражение дыхательных центров при инсультах, опухолях, энцефалитах.
Центральное апноэ – нарушение не механическое, а «программное». Сбой дают не легкие и не горло, а сам мозг. И самый яркий представитель этой группы – синдром Чейна-Стокса.
Синдром Чейна-Стокса (Чейнстокское дыхание) – это патологическое дыхание, при котором частота и глубина дыхательных движений циклически нарастают, достигают максимума, а затем постепенно угасают вплоть до полной остановки (апноэ сна), после чего цикл повторяется. Один такой цикл обычно длится от 30 секунд до 2 минут. Дыхание Чейна-Стокса характеризуется «веретенообразным» рисунком – волна за волной.
Механизм развития этого феномена сложен, но простыми словами его можно объяснить так. При сердечной недостаточности кровь циркулирует медленнее, и углекислый газ дольше идет от легких к мозгу. Дыхательный центр «запаздывает»: он не видит, что CO2 уже повысился, и не дает команду дышать. Когда газ наконец доходит, центр «включается» с опозданием и слишком активно начинается гипервентиляция, которая вымывает CO2. Без углекислого газа дыхание снова останавливается. Возникает порочный круг, который поддерживает сам себя.
Распространенность этого типа дыхания напрямую связана с тяжестью сердечной недостаточности. У пациентов с фракцией выброса левого желудочка ниже 40% дыхание Чейна-Стокса выявляется в 30-50% случаев. И оно является независимым фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Если вы или ваши близкие замечаете у себя или у человека с сердечной недостаточностью странное дыхание во сне, частые пробуждения с ощущением нехватки воздуха – не откладывайте. Запишитесь на консультацию к сомнологу в Центр «Медицина сна в Сеченовском Университете». Это может спасти жизнь.
Распознать дыхание по типу Чейна-Стокса можно по характерным признакам. Но часто сам человек не знает, как он дышит ночью, об этом рассказывают близкие.
Основные симптомы:
Причины прерывистого дыхания могут быть разными, но все они связаны либо с поражением дыхательного центра, либо с нарушением кровообращения.
Основные заболевания и состояния, при которых возникает синдром Чейна-Стокса:
Что такое дыхание Чейна Стокса? Это всегда маркер серьезной проблемы. Он не возникает на пустом месте. Надо искать первопричину, чтобы выбрать правильную тактику терапии.
Чтобы точно диагностировать дыхание Чейна-Стокса и отличить его от других типов апноэ сна, у нас применяется комплексный подход.
Для пациентов, которые не могут посетить лабораторию по состоянию здоровья, в нашем центре доступно обследование на дому с помощью портативных систем мониторинга. Специалист приедет, установит оборудование, и вы сможете спать в привычной обстановке. А врач получит все необходимые данные для постановки диагноза.
Лечение центрального апноэ сна по типу Чейна-Стокса – задача непростая. Главное правило: сначала нужно максимально компенсировать основное заболевание (сердечную недостаточность, последствия инсульта). Без этого любая терапия будет малоэффективна.
Основные методы лечения в «Медицине сна в Сеченовском Университете»:
Если удастся полностью компенсировать хронические заболевания, которые вызывают данный тип расстройства (например, сердечную недостаточность), обычно дыхание восстанавливается полностью.
В Центре «Медицина сна в Сеченовском Университете» мы подбираем терапию индивидуально, с учетом всех сопутствующих заболеваний и особенностей патогенеза у каждого пациента.
Дыхание Чейна-Стокса – это сигнал бедствия от вашего организма. Запишитесь на консультацию: заполните форму обратной связи или позвоните. Поможем вам вернуть спокойный сон и снизить риски для жизни.
На вопросы отвечает врач центра «Медицина сна в Сеченовском Университете» Центерадзе С.Л. (невролог-сомнолог).
Дыхание Чейна-Стокса перед смертью – симптом, который может появляться за несколько часов или даже дней до летального исхода при тяжелых заболеваниях. Оно указывает на истощение дыхательного центра и неспособность организма поддерживать газовый гомеостаз. Однако важно понимать: дыхание Чейна-Стокса не всегда значит близкий летальный исход. При своевременном лечении основного заболевания оно может полностью исчезнуть.
Апноэ сна – собирательное понятие. Обструктивное апноэ сна успешно лечится СиПАП-терапией. Центральное апноэ сна, включая синдром Чейна-Стокса, лечится сложнее, но также поддается коррекции. Если удается компенсировать основное заболевание (сердечную недостаточность, последствия инсульта), дыхание обычно восстанавливается полностью. Главное вовремя начать диагностику и лечение.
Характерные признаки дыхания Чейна-Стокса – волнообразное дыхание без громкого храпа, резкие пробуждения из сна с ощущением нехватки воздуха или паникой. Также наблюдаются такие дневные признаки, как избыточная дневная сонливость, отсутствие «освежающего» эффекта сна и снижение концентрации внимания.
Если удастся полностью компенсировать хронические болезни, которые вызывают данного типа расстройства (например, сердечная, почечная или печеночная недостаточность), обычно дыхание восстанавливается полностью.
Врач невролог-сомнолог
Апноэ сна у пациентов, перенесших инсульт на базе Сеченовского университета 13 лет врачебной и научной
Диагностика и лечение храпа и апноэ во сне
Апноэ во сне — что это такое, как лечить на базе Сеченовского университета 13 лет
ежедневно с 9:00 до 18:00
