Медицина сна в
Сеченовском Университете

Почему задыхаешься
во время сна ночью: причины удушья во сне

Когда не хватает воздуха при засыпании, ночью тяжело дышать, это очень пугает человека. Но самое важное – не оставлять проблему без внимания. Следует обязательно обратиться к врачу и выяснить причины удушья во сне. Ведь за этими симптомами могут скрываться серьезные заболевания.

Центерадзе Серго Леванович сомнолог - невролог

Врач-сомнолог, невролог отделения медицины сна УКБ №3 и Университетской детской клинической больницы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Специалист в области лечения нарушений сна у взрослых и детей. Член Российского общества сомнологов и Российского общества исследователей сновидений.

Работает по специальности с 2011 года. Проходил повышение квалификации в университетской клинике «Charite» в Берлине. Преподаватель курса «Клиническая сомнология» на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Отмечен профильными наградами. Проводит семинары и читает лекции, выступает в СМИ: участвует в телепередачах, радиопередачах, публикует статьи в прессе. Автор более 30 публикаций в медицинских изданиях.

Лечит и взрослых, и детей. Убежден, что любой сон можно наладить. Знает, как это сделать.

Тяжело дышать ночью: основные причины

Не всегда можно самостоятельно заметить нарушения дыхания в ночное время, когда в принципе сознание «отключено». Но если это случается довольно часто, то от пациентов можно услышать такие жалобы: «Задыхаюсь во сне и просыпаюсь», «Когда ложусь спать, не хватает воздуха», «Кажется, что не могу дышать» и т.д. Однако чаще всего подобные симптомы беспокоят родных людей. Например, жены приводят на прием своих мужей не просто из-за сильного храпа, мешающего выспаться всем домочадцам, но из-за боязни остановок дыхания у супруга, которые отмечали многократно.

Какие симптомы могут испытывать люди, и что замечает их окружение при нарушении дыхания во сне:

спящий человек храпит;

избыточная дневная сонливость;
не хватает воздуха при дыхании ночью, чувство удушья, кашель;
останавливается дыхание на несколько секунд и даже минут. Тревогу вызывают такие паузы от 10 секунд, случающиеся более 5 раз за ночь;
беспокойный сон;
постоянное ощущение упадка сил, чувство, что «не выспался»;
потеет голова и шея;
частые ночные походы в туалет (в отличие от проблем с аденомой, они не скудные, безболезненные);
тахикардия;
повышенное давление (по утрам).

Посмотрите, возможно, вы сталкивались с похожей ситуацией, описанной нашими пациентами, обратившимися за помощью к врачу неврологу-сомнологу Центерадзе С.Л.

Кирилл.
Я знал, что храплю, верней, мне об этом постоянно говорила супруга. Но недавно она сказала, что я просто перестал дышать. Ее это жутко напугало, как и потом учащенное дыхание во сне, говорит: “Задыхаешься во сне, дышать не можешь”. Я действительно плохо сплю и не высыпаюсь, потею, часто встаю в туалет. Но раньше не придавал этому серьезного значения. Теперь мне интересно, почему человек ночью задыхается, что это, опасно ли.

Петр Иванович.
Когда начинаю засыпать, возникает чувство нехватки воздуха. Как будто перехватывает дыхание. Но это не все. После такого как засыпаю, резко вскакиваю в постели, просыпаюсь от нехватки воздуха. Будто ком в горле. Потом бешено сердце бьется. Это беспокоит меня, а днем все хорошо, не считая какой-то сонливости постоянной.

Важно выявить, какие заболевания могут давать подобную симптоматику, от этого зависит дальнейшее лечение и его эффективность.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание на фоне хронического воспаления дыхательных путей. Бронхоспазм возникает при вдыхании даже незначительного количества раздражающего вещества. Приступ длится до 15-20 минут и прекращается сразу после приема определенных препаратов. При астме у человека затрудняется дыхание преимущественно во время выдоха, а не вдоха. Кашель, одышка, ощущение, что не хватает воздуха бывает не только ночью, но и днем. Необходима консультация терапевта, пульмонолога.

Болезни сердца

Сердечная недостаточность, ряд других кардиологических патологий (ишемическая болезнь сердца, тахикардия, перенесенный инфаркт) также могут отражаться на качестве дыхания и сна. Сердечная мышца не способна полноценно прогонять кровь по малому кругу, происходит застой венозной крови, что вызывает приступы пароксизмальной ночной одышки, названной «сердечной астмой».

Больным тяжело дышать, чувствуется нехватка кислорода, хочется вдохнуть полной грудью, при этом наблюдается болезненность в грудной клетке. Человека бросает в холодный пот, возникает страх смерти, появляются признаки асфиксии – синюшность носогубного треугольника, ногтей. Если сменить горизонтальное положение на спине, подложив высокие подушки, то отмечается значительное облегчение. Если пациент – «сердечник», обязательно стоит обратиться к своему лечащему кардиологу.

Беременность

С каждым месяцем при беременности увеличивается матка, а область диафрагмы уменьшается, смещается наверх, дышать будущей мамочке становится труднее. Другие причины кроятся в физиологических изменениях и выглядят как: ринит беременных, набор веса и отеки. Сужается просвет глотки из-за того, что отекают мягкие ткани или увеличиваются вместе с весом и жировой прослойкой.

Однако природа позаботилась о маме и малыше. Усиленная выработка прогестерона активизирует дыхательную функцию, повышенное насыщение крови гемоглобином защищает от гипоксии. Поэтому в положении лежа на боку ночное апноэ, храп отмечаются реже. После родов обычно все приходит в норму. Но если женщине в положении очень тяжело дышать вечером, следует проконсультироваться с гинекологом, сомнологом.

Сонный паралич

Сонный паралич – это частичный или полный паралич мышц, который фиксируется во время перехода от сна к бодрствованию (то есть мозг проснулся, а тело – нет) или во время засыпания (реже). Человек испытывает переживания сновидений, но не может пошевелиться. Приступ длится от нескольких секунд до 2 минут. Сам по себе сонный паралич не несет вреда, хоть и человек задает себе вопросы: «Почему задыхаешься во время сна ночью?», «Что делать?». Происходящее вызывает очень тягостное ощущение, даже после пробуждения. Сомнолог помогает справиться с ситуацией, чтобы исключить ее в дальнейшем.

Ночные панические атаки

Перехватывать дыхание могут панические атаки. «Доктор, я не могу дышать. Мне страшно. Я в панике. Можно ли задохнуться во сне?» – врачи часто сталкиваются с этими жалобами. Но виной всему зачастую пережитая трагедия, потрясение. Мозг ночью обрабатывает информацию. И если она сильно шокировала, то могут возникнуть трудности дыхания, учащаться пульс, нарастать тревога. Человек вскакивает в холодном поту. Он боится снова заснуть. В таком случае следует записаться к психологу, психотерапевту.

Апноэ

Апноэ, синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это расстройство дыхания во сне, когда на какое-то время у человека останавливается дыхание. Чаще всего является ответом на вопрос: «Почему ночью тяжело дышать?». Патологию легко можно диагностировать на полисомнографии. Во время остановки дыхания начинается падение кислорода в крови до критического уровня, мозг пробуждается (но не всегда до конца) и дает сигнал организму «дышать», выбросом адреналина в том числе. Человек делает глубокий вдох.

Таких эпизодов может быть сотни за ночь. Причем пациент может не просыпаться до утра и не знать, что из 8 часов такого сна с апноэ, 2-3 часа он попросту не дышал. Такие экстренные встряски очень изнашивают все системы и ресурсы организма. Инфаркту и инсульту люди с апноэ подвержены в несколько раз больше своих сверстников.

Симптомы апноэ:

храп;
ночное удушье;
дневная сонливость;
утренние головные боли;
частое ночное мочеиспускание (1-4 раза);
беспокойный сон, высокая двигательная активность во время него;
снижение эректильной функции и либидо (не вырабатывается своевременно тестостерон, да и усталость, хроническое отсутствие сил дают о себе знать);
повышенное давление в первой половине дня (в том числе из-за выброса адреналина, норадреналина).

СОАС могут сопутствовать различные заболевания: ЛОР-органов, эндокринной сферы и прочие.

Кто подвержен ночному апноэ:

в большинстве случаев – мужчины;
пожилой человек или молодой – не имеет значения (апноэ встречается и у детей). Хотя чаще всего это лица после 40 лет;
лишний вес добавляет риск остановки дыхания ночью;
период менопаузы у женщин;
пациенты с гормональными нарушениями;
генетическая предрасположенность.

Причины обструктивного апноэ сна

Дневная сонливость, снижение когнитивных функций из-за ночного апноэ часто становятся причиной аварий на дороге. Невыспавшийся человек лишен мгновенной реакции, и попасть в ДТП крайне легко. Особенно важно отнестись к данной проблеме водителям, пилотам, судоводителям, которые отвечают не только за свою жизнь, но и за жизнь других людей.

Причины заболевания:

Ожирение.
Мышцам приходится поднимать тяжелую грудную клетку, диафрагму, чтобы сделать вдох (этому же мешает большая шея). Снижается тонус верхних дыхательных путей.
Вредные привычки (спиртное, курение).
Алкоголь и табак угнетают дыхательный центр головного мозга, откуда подаются импульсы-команды для дыхательной системы.
Прием снотворных препаратов.
Снотворные оказывают также угнетающее действие на мозговые функции, притупляя их, затормаживания.
Аномалии или особенности строения лицевого скелета.
Случаи, когда искривленные носовые перегородки, другие особенности анатомии (микрогнатия, ретрогнатия) пациента мешают полноценному дыханию.
Травмы головы.
При сотрясении мозга требуется время для восстановления его полноценной работоспособности. Кроме физиологических факторов, нарушающих дыхательный ритм, могут возникнуть психосоматические: испуг от ситуации, что привела к травме, шок.
Осложнения при ОРВИ.
Правильнее сказать, что это не причина, а фактор, ухудшающий апноэ, особенно в детском возрасте. Полипы, увеличенные миндалины перекрывают дыхательный просвет.
Эндокринные заболевания.
Сбои в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников в первую очередь могут вызвать избыточный вес, который приводит к возникновению апноэ

Факторы, провоцирующие остановку дыхания во сне, необходимо своевременно выявить и устранить. Определив их, станет понятно, к какому врачу обратиться. В центре «Медицина сна в Сеченовском Университете» Центерадзе Серго Леванович проводит консультации, диагностику и успешное лечение апноэ у взрослых и детей. Запись на прием осуществляется по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Записаться на приём
к Центерадзе С.Л.
в Сеченовском Университете

Вы можете следующими способами:

Лечение удушья и нехватки воздуха ночью в зависимости от вида апноэ

Современная медицина различает несколько видов апноэ, в зависимости от которых назначается соответствующее лечение. Для постановки диагноза требуется сбор клинических данных и полисомнографическое исследование.

Центральное апноэ
ЦАС (центральное апноэ сна) – нарушение дыхания во сне без обструкции верхних дыхательных путей. Причины возникновения болезни – в нарушении деятельности центральной-нервной системы (травмы, болезни центров головного мозга, отвечающих за процесс дыхания). Движения дыхательной мускулатуры отсутствуют, человек не храпит. Это и есть основные отличия от другого вида апноэ – обструктивного. Лечение назначает сомнолог, иногда оно может быть медикаментозное.
Обструктивное апноэ СОАС
Характерен полной или частичной обструкцией верхних дыхательных путей, часто повторяющимися эпизодами остановки дыхания. Чаще всего встречается именно этот вид. Причины – сужение просвета в глотке, мягкие ткани блокируют его (особенно это явно при лишнем весе и ожирении). Выражается такой симптоматикой как храп, одышка, ощущение удушья, кашель, потливость, гипертензия. Лечится обструктивное апноэ «золотым стандартом» – СИПАП-терапией, иногда ношением специальных капп (при легкой форме заболевания).

Профилактика нарушений дыхания и одышки во сне

При своевременном обращении к врачу дыхание и сон можно быстро привести в норму, а в качестве профилактических мер рекомендуется:

поддерживать свой вес, похудеть в случае избыточной массы тела;
заниматься спортом, отказаться от вредных привычек;
улучшить гигиену сна (проветривание, тусклый свет, не смотреть телевизор и не использовать гаджеты за 2 часа до отхода ко сну);
тренировать мышцы глотки игрой на музыкальных духовых инструментах, пением.

Данные рекомендации не заменят полноценной консультации специалиста и лечения, назначенного им. Заниматься самолечением при появлении подобных симптомов не стоит. Слушайте своего лечащего врача, а если вы еще не обратились к нему с такими нарушениями, то обязательно запишитесь на прием. Последствия апноэ могут быть весьма коварными и влияют не просто на качество жизни, но и на ее продолжительность.

Часто задаваемые вопросы

Несомненно, когда трудно дышать при засыпании или во сне, испытываешь тревогу и возникают сложные вопросы: «Как понять, что человек задыхается во сне?», «Какие меры предпринять?» и пр. На самые распространенные отвечает врач центра «Медицины сна в Сеченовском Университете» Центерадзе С.Л

Что делать, если задыхаешься ночью?

В некоторых случаях достаточно поменять горизонтальное положение тела на полулежачее, полусидячее. Положите под голову высокую подушку, лягте на бок. Старайтесь успокоить дыхание. С утра советуем обратиться к врачу. Однако, если вы чувствуете боль в груди, онемение левой руки и видите, что ситуация ухудшается – немедленно вызывайте скорую помощь.

Можно ли задохнуться во сне?

Риск смерти во сне от апноэ есть, но он крайне мал. Так как организм при нехватке кислорода во время приступа делает все, чтобы дыхание восстановилось. А вот последствия апноэ могут вызвать смертельные осложнения – инфаркт, инсульт. Причина – в смене частоты сердечных сокращений и повышении давления.

При любых нарушениях сна следует проконсультироваться у сомнолога- невролога, который подберет эффективные методы лечения подобных расстройств. Спокойный, нормальный сон вернет вам здоровье и высокое качество жизни.